La vasovasostomía y vasectomía previa
La vasovasostomía es el nombre que recibe la intervención quirúrgica mediante la cual se recanalizan los conductos deferentes que previamente se han seccionado al realizar una vasectomía. En un lenguaje más sencillo, podríamos definirla como la cirugía que utilizamos para poder revertir una vasectomía y recuperar la fertilidad con el fin de volver a tener hijos.
Por otro lado, cuando hablamos de vasovasostomía, es muy importante hacer una primera explicación relativa a la vasectomía previa realizada.
Ello es así porque, según cómo se haya realizado la vasectomía, va a afectar a las probabilidades de éxito de una vasovasostomía o reversión de la vasectomía. Por ello, con la técnica que utilizo al realizar una vasectomía, intento conseguir que en caso de desear revertirla -vasovasostomía- la probabilidades de éxito sean mayores.
Al hacer una vasectomía, evito que se genere excesiva presión dejando sin suturar o sellar el conducto cortado cercano a los testículos.
De esta forma, dejo una “válvula de escape” que libera la presión que se genera por la producción de esperma y la actuación de los macrófagos (células que se encargan de destruir las células que mueren), evitando la rotura de vasos y la formación de anticuerpos causantes de que la fertilidad se vea afectada en caso de recanalización o vasovasostomía.
La vasovasostomía y comparativo con la fecundación in vitro
Asímismo, en muchas ocasiones, las parejas en las que los hombres se han realizado una vasectomía, consideran que con una fecundación in vitro, las garantías de éxito son mayores que con una vasovasostomía. Nada más lejos de la realidad.
Existen estudios comparativos sobre la efectividad de una fecundación in vitro y la vasovasostomía. Los resultados fueron claramente favorables a la vasovasostomía.
Veamos los resultados :
Grupo fecundación in vitro :
1 embarazo de cada 3, es decir, un 33% de éxito
Grupo de vasovasostomía:
- -En hombres con vasectomía realizada entre 1 a 10 años, el porcentaje de éxito supera el 50%
- -En hombres que llevan la vasectomía realizada entre 10 a 20 años, el porcentaje de éxito es de un 35%
Claramente los resultados son favorables a la vasovasostomia, que en ambos supuestos expuestos se supera el 33% de éxito de la fecundación realizada in vitro,
Además, también se debe hacer especial mención al coste. Evidentemente el coste puede variar en función del médico o del centro médico en el que se realice pero aproximadamente el coste de una vasovasostomía es un 50% más económico que una inseminación in vitro.
Otro elemento a tener en consideración es la cantidad de intervenciones que representan ambos sistemas. En la vasovasostomía, la intervención solo afecta a un miembro de la pareja.
En cambio, en la fecundación in vitro, se llevan a cabo 3 intervenciones que afectan a ambos miembros de la pareja.
En primer lugar, se ha de hacer una biopsia en los testículos del hombre para extraer los espermatozoides del hombre. En segundo lugar, se ha de realizar una biopsia a la mujer para extraer los óvulos. En tercer lugar, se ha de volver a intervenir para implantar el embrión a la mujer.
Otro inconveniente de la fecundación in vitro es el riesgo de gestación múltiple.
Si aún así tienes más dudas ponte en contacto con nosotros y estaremos encantados de comentarte toda la información que necesites
Dr. Josep Maria Cos Calvet (Nº Colegiado 11601)
Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universitat de Barcelona.
Cirujano andrológico especializado en vasovasostomía.
Con más de 900 vasovasostomías realizadas desde 1991, es el especialista, de toda Europa, con mayor número de cirugías realizadas y resultados publicados en el campo de la reconstrucción del conducto deferente (Vasovasostomía).
Estudios de especialización en Urología y Andrología en la Fundación Puigvert de Barcelona.
Concursa y obtiene una plaza de urólogo en el Hospital Universitario Germans Trias i Pujol de Badalona.
Integrado desde 1988 en la Unidad de Trasplante Renal de dicho centro.
Encargado de la Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria Urológica desde 1998.
Participa en la docencia quirúrgica de los médicos residentes que cursan su especialización en Urología en este Hospital Universitario, en especial en el campo de la cirugía uro-andrológica y la microcirugía.
Ha publicado múltiples artículos en revistas médico-científicas y participado como ponente en congresos uro-andrológicos de diferentes países.