Son los cambios en la calidad de la erección (generalmente rigidez) que provocan dificultad para la penetración vaginal y el desarrollo del coito. Este trastorno afecta negativamente la calidad de vida y el bienestar general.

Grados de disfunción eréctil

Podemos diferenciar disfunción:

• Leve.
• Moderada.
• Completa o grave.

Tratamiento

En los casos de la disfunción eréctil leve y moderada, los tratamientos suelen ser farmacológicos. Estos son múltiples y de diversa forma de administración:

• Oral. Iniciado de forma exitosa por un fármaco, ya mundialmente conocido, denominado VIAGRA® y ampliado en la actualidad por nuevos productos como CIALIS® y LEVITRA®.
• Mediante inyección en el propio pene de substancias vasoactivas que provocan una erección de forma inmediata e independientemente de que exista estímulo erótico.
  Procedimiento de inyección de una sustancia vasoactiva
• Otros tratamientos como:
  • Terapia substitutiva hormonal.
  • Terapia intrauretral: Consiste en la aplicación de un fármaco en forma de mini supositorio semisólido en la uretra.
  • Terapia con dispositivos constrictores o campana de vacío. Este método no precisa de la indicación de ningún fármaco ya que su acción es enteramente mecánica.

Terapia de los casos graves

También llamada terapia de tercera línea. Consiste en solucionar el problema mediante la colocación de prótesis peneanas.

La finalidad de una prótesis consiste en sustituir de forma absoluta la función del órgano afectado.

Existen diferentes modelos de prótesis que comportan un grado mayor o menor de satisfacción, especialmente su manejo y comodidad de similitud anatómica.

El objetivo de las prótesis peneanas es proporcionar la rigidez necesaria al pene para que pueda mantenerse una relación sexual sin que influya en la líbido, eyaculación o el orgasmo.

Tipos de Prótesis

• Maleables: Se caracterizan por tener un tamaño constante por su facilidad para acoplar el ángulo del pene a la necesidad del paciente, reposo, micción o coito, y por su bajo precio.

• Hidráulicas: Ofrecen la posibilidad de ser activadas o desactivadas según se precise, coito o reposo. Esta peculiaridad hace que el tamaño del pene se acerque a su estado natural cuando la prótesis está desactivada y que adquiera la posición y tamaño de una erección cuando esta activada. Es decir, a diferencia de las maleables, el tamaño del pene no es siempre el mismo como ocurre en los penes sanos.

Ambos modelos precisan de cirugía para su implantación.

Técnica

Dicha cirugía suele durar entre 1 y 1 1/2 hora. Se precisa anestesia regional y el paciente puede abandonar el hospital a las pocas horas de la intervención.

La incisión suele ser de 5 a 7 centímetros y por su ubicación no suele dejar cicatriz. Es una cirugía que sin ser compleja requiere un exquisito cuidado en su ejecución.

Posibles complicaciones de esta cirugía

Aunque nuestra dilatada experiencia y todo el cuidado en el proceso quirúrgico minimizan extremadamente las complicaciones post operatorias, de cualquier  cirugía o acto quirúrgico pueden surgir complicaciones que deben tenerse en cuenta.

A continuación describimos las posibles complicaciones de una cirugía para disfunción eréctil:

• Infección: Especialmente en los implantes, puede requerir la retirada del dispositivo.
• Fallo del dispositivo: Las prótesis pueden fallar mecánicamente y requerir sustitución.
• Erosión del tejido: El implante puede erosionar los tejidos circundantes, causando complicaciones.
• Dolor: Suele ocurrir dolor postoperatorio, que desaparece al cabo de un mes o mes y medio.
• Asimetría y estética: Puede haber problemas estéticos y asimetría en la apariencia del pene, aunque los casos publicados en la literatura médica son mínimos.

Cuidados postoperatorios

No son complejos si bien deben requerirse unos puntos y la toma de antibióticos y antinflamatorios que protejan el injerto de una infección.

Cura de la cicatriz de forma habitual. Los puntos son reabsorbibles y se desprenden espontáneamente.

Experiencia

Desde que iniciamos en 1984 esta cirugía, hemos colocado alrededor de setenta prótesis peneanas por disfunción eréctil .

El grado de satisfacción alcanza el 99%, siendo los modelos hinchables o hidráulicos los que proporcionan mayor aceptación por su similitud con el funcionamiento fisiológico natural.

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